2013年9月30日月曜日

初めての授乳、看護師さんもビックリしたケース NICU 63日目

前置胎盤による帝王切開での出産 1,000g以下の超低出生体重児の記録 生後2ヶ月


今日は妻が直接授乳することに挑戦しました!

内容は聞いた範囲でしかわかりませんが、しっかりと口をあけて吸い付いてくれたようです。
携帯の酸素ボンベをもって授乳室へと向かっていきました。授乳する前に赤ちゃんの体重を測り授乳したようですが、初めての授乳にもかかわらず6ccの母乳をしっかりと飲んだようです。

看護師さんが今まで経験してきた中で、初めて授乳してもほとんど上手に飲むことができないようで、この6ccを飲んだということがとてもすごいことだとおっしゃってくれました。
ほんの少しの時間、授乳している間も血中の酸素の濃度が下がることもなく安定していたようです。

今日の体重はぐんと増えて1933gになりました。やっと2000gというのが現実的に近くなってきたように感じます。正規産ではまだ小さい体重ですが、2ヶ月前と比べると本当に大きくなったように感じます。直接の授乳のトレーニングは始まったばかりなんで、流下でミルクは1回、37ccと変わらないんですが、これからどんどん成長していくんだろうなと思うと、とても楽しみです。

話し変わりますが、今日のNICUはばたばたとしていました。どうやら双子ちゃんが生まれたみたいで、看護師さん、先生がばたばたと動き回っていました。そんな中で、コット(赤ちゃんのベッド)の位置も変えなければいけなくなるかもしれないようで、今日はこのままのようですが、明日になったらかわってるかもしれませんといわれました。この2ヶ月間ずっと同じ位置だったんで席替みたいな感じで楽しみです。

NICUに入院していて最近思うことですが、基本的にそんな長く入院している子は少なく、退院する子はすぐに退院していってしまいます。もう2ヶ月もたつと古株に入っているような感じで、もちろん長い方もそれなりにはいてるんですが、わが子はもう中堅どころでしょうか。
退院ということもまだまだ話にもでてきませんし、どっしり構えたいと思います。

2013年9月29日日曜日

経口哺乳、血中の酸素濃度が下がるが、上手にミルクを飲むことができた NICU 62日目

前置胎盤による帝王切開での出産 1,000g以下の超低出生体重児の記録 生後2ヶ月


今日は経口哺乳でミルクを飲ますことができました。上手に飲む姿を見てまた成長したんだな~と感じます。ですが最初は調子よくごくごく飲みだしたものの血中の酸素濃度を測るモニターが80を下回り、アラームがなってしまいました。

ミルクを飲むこともかなりのエネルギーが要り、肺の弱い状況ではすぐにしんどくなってしまうようです。酸素濃度が低くなると鼻の周りの血色がひいて白っぽくなってしまうようで、そうなってくるとアラームがなるくらいまで酸素濃度が低下してしまいます。

少し飲んだ後、満足したのか眠たいのかわかりませんが寝てしまって結局残りは流下という形での哺乳になってしまいました。でもまた一段と成長してくれたことに確信が持てます。

今日は整形の先生が午前中こられていたようで、脚の経過を見ていかれていたようです。
経過は問題ないというコメントをいただけてこちらも一安心でした。
膝を1ヶ月以上固定していて、ようやく骨が成長してきて膝が反対に曲がることはなくなったんですが、長期間固定していたことで、関節が硬くなってしまい経過を見ていましたが、もう今では脚を伸ばしたりできて、経過も良好なようです。

今日も体重が増えて、1883gになりました。1000g超えるまではすごい時間かかりましたが、1000gを超えてからというもの着々と体が大きくなり、体重もしっかりと増えてきました。

今日はだっこで窓越し面会、上の子たちも今までは保育器の中にいてなかなか近くまで行くことができなくて遠くからみるしかなかったんですが、今日は窓越しですが30cmまで接近できるようになりました。赤ちゃんを近くで見ることができて興奮していました!

はやく退院できますように・・・・

2013年9月28日土曜日

初めての経口哺乳 上手にできて満足そうな顔に笑顔がこぼれる NICU 61日目

前置胎盤による帝王切開での出産 1,000g以下の超低出生体重児の記録 生後2ヶ月


今日から経口哺乳が始まったようです。いままで点滴みたいにつるして流下での哺乳だったんですが、経口哺乳へと切り替えていくようです。

私の面会時間では見ることができなかったんですが、初めての経口哺乳でも上手に飲むことができたようです。たった5ccからのスタートですが、いきなり最初から全部は無理ですもんね。
1回の量が37ccへと増えて5cc以外は流下で哺乳しているようです。

妻からの報告では口から飲めて満足そうな顔をしていたらしいです。初めてやなれていない子はビックリしてむせたりするらいいんですが、そういったこともなくしっかりと飲むことができたようです。
普段から口をちゅぱちゅぱしたりしていたからなんでしょうか。ほめてあげないと!

近々直接、母乳にチャレンジする話が出たようです。週明けでしょうか?妻もとても嬉しそうな顔をしていました。なかなか生まれてから落ち着くまで、私としてはどういうフォローがいいのか常に悩んでいましたが、これでまた妻も一歩踏み出すことができたのかもしれません。

ブログには書いていませんが、搾乳も毎日毎日、眠たいにもかかわらず一生懸命やっていました。
たまにやらされたりもしますが・・・・てことで今は少し乳搾りが得意技になりつつあります!

今日、面会に行ったとき担当の看護師さんが担当で色々と久しぶりに話をさせていただきました。
子供のことも含めて本当にいろいろと・・・・
その中でGCUということを聞きました。NICUで無事順調にいくと経過を見ていくGCUに移るようです。隣は隣なんですが、せっかくここまで診ていただいた看護師さんとお別れするのも悲しいですね。GCUでも同じ看護師さんが見てくれたらいいのにと切に願いますが、勝手な考えですよね。

GCUという言葉がでてきたんで近々移るんかなと思います。

体重は1862g、酸素は微量ながら少し流しているようです。

2013年9月27日金曜日

2ヶ月 長くも短い入院生活 未熟児網膜症の経過 これからのスケジュール NICU 60日目

前置胎盤による帝王切開での出産 1,000g以下の超低出生体重児の記録 生後2ヶ月


今日で2ヶ月?を迎えました。子の子が生まれて60日まだまだ小さいけれど、生まれたときに比べると本当にしっかりした体つきになったように思います。

小さいけど普通です・・・・見た感じは・・・・ まだ服に違和感を感じますが・・・・・


今日の体重は大幅に増えて1845gになりました。明日は少し下がってしまうんかな?
経過としては本当に順調に大きくなってきてくれています。

酸素はまだほんの少し流しているらしいんですが、本当に微量の酸素を鼻付近へのチューブに流しているようです。一応本日から酸素はやめていくという指示が出ているようなんですが、酸素がなくなるとしんどそうになるようです。モニターもアラーム鳴らすまではいかないんですが、90前後をいったりきたりとフラフラするようです。

今日は新生児科の面談でした。

気になる未熟児網膜症の症状の検査ですがまた来週のようです。
全体的に落ち着いてきているみたいなんですが、一部では症状が進行してしまっているためらしいです。万全ではないにしても毎週、毎週のこの緊張が結構つらいです。
手術をしなければいけない可能性もまだ十分にあり、要注意の状況のようです。

また近々でスケジュールは決まっていないようですが、聴力検査、MRIを実施するようです。
実施された場合は経過を綴っていきたいと感じています。

2013年9月26日木曜日

またひとつ成長したこと、順調と思えた経過が万全ではなかったこと NICU 59日目

前置胎盤による帝王切開での出産 1,000g以下の超低出生体重児の記録 生後1ヶ月


今日も少し変化がありました。今まで、注射器にミルクを入れて、30分かけて34ccのミルクを胃のほうへ送っていたんですが、今日から、吊り下げて自然な速度でミルクを送り込むようになったようです。注射器で送るよりも、少し速度が上がるようで、それにつられて呼吸がしんんどくなることも出てくるようです。

これもまたひとつ前進している証拠ですよね。これも退院するために通る道なんで応援して、信じて待つことしかできませんががんばってほしいと思います。

呼吸は酸素をなるべく早い段階でやめていきたいと考えているようなんですが、現段階ではまだふらふらしたり安定できないときがあったりするようでやめきることはできないようです。
しんどくなるのもかわいそうなんで難しいところですよね。

体重は昨日より微増で、1778gになりました。

明日は面談なんですが、未熟児網膜症の動向が気になるところです。
問題がありませんように・・・・・

少し情報として修正があります。肺へのサポートとしてステロイドの投薬を行っていたんですが、以前、生後52日目にステロイドの投薬自体はなくなったんですが、朝と晩に吸入薬を行っていたようです。ステロイド自体はまだ完全にやめれていないようでした。

ステロイドと聞くと必要なこともわかるんですが、正直体によくないイメージがあります。
現実、早い段階でステロイドはやめていきたいという事も聞いていたんで依存するのはよくないのだろうと思います。経過が順調にきているとはいえ、やっぱりなかなか万全とまではいかないようです。

2013年9月25日水曜日

おめでとう!保育器卒業!・・・けれど違和感を感じた一瞬 NICU 58日目

前置胎盤による帝王切開での出産 1,000g以下の超低出生体重児の記録 生後1ヶ月


なんか違和感が・・・・今日、面会に行ったときに素直にもやもやしてしまいました。
気分はうきうきメールで保育器から出れたことも妻からは確認できていたんですが、コット?ていうんでしょうか、正直正式名称もよくわかりませんが保育器から出ることができてコットに移っていました。すやすやと子供は眠っていて、看護師さんにもおめでとうございます!と言われて嬉しい気持ちもあったんですが、もやもやと何か違和感を感じてしまいました。

といいますのも、なんと服を着てるではありませんか!

そうなんですよね、保育器の中にいた時はずっとオムツ1枚だったんで、服を着ていることにかなりの違和感を感じてしまいました。服を着ている子供ですが服はレンタルで、無地の特にこれtろいった特徴もないんですがあまりにも服を着ていることがない期間が長かったせいか服を着ていることにただ見ているだけで違和感をかんじまくって少し笑えました。

子供からしたらひどい父親だなと思うんですが、なんというんでしょうか背伸びをしているように見えてしまいました。ようやく人らしくなったなと感じています。

今日の面会中起きることなく、起こすのもかわいそうだったんでただ見ているだけで抱っことかもしてあげることができなかったというか、控えました。

服を着ているだけでまたひとつ成長したなーと感じてしまいます。

また今日は未熟児網膜症の眼底検査が実施されたんですが、詳細はまた後日ということらしいです。手術を避けることができたのかどうなのかまた面談で確認はしていきたいと思います。

呼吸のほうも今日はまたひとつステップをふんで酸素マスクから鼻付近に酸素を送るチューブに切り替わっていました。酸素濃度は少し高くなっていましたが23%程度の濃度の酸素を送っているといわれました。酸素マスクが取れても呼吸の安定状況は変わらず落ち着いているようで本当にこのまま行けば酸素も一緒に家に持って帰らなくて大丈夫になるかもしれません。

そのへんは少しですが期待できそうです!

体重はきょうも増えて1744g、ミルクはかわらずでした。

2013年9月24日火曜日

もうすぐで生後2ヶ月、保育器卒業の前日 NICU 57日目

前置胎盤による帝王切開での出産 1,000g以下の超低出生体重児の記録 生後1ヶ月


明日、いよいよ保育器から出ることが決定しています!約2ヶ月間、本当に良く頑張ってくれたと感謝したいです。思い起こせば最初の1週間の出来事を考えるとここまで劇的に状況が変わるのは信じられません。

なんだかんだと呼吸も安定してきて、体重もしっかりと増えてきてといった状況です。
後、残すは未熟児網膜症の件ですが、これが予想外に毎週、要経過観察ということで手術の決定がされていません。正直、手術は避けたいと願っているところですがあまり期待しすぎるのもということで、冷静になるように心がけていますが、最近ひょっとして・・・・と思うことが多くなりつつあります。

今日の面会中、いきなりもぞもぞとしだして泣き出したので何事かと心配したんですが、お腹がすいてミルクがほしかったようです。お腹すくのは誰でも当たり前ですがここまでアピールできるようになっていたとは思いもせず、少し感動してしまいました。

保育器の中は、普通の状況よりも少し酸素濃度は高いんですが、酸素マスクをはずしてても乱れることがなく本当にビックリしました。お腹すいているときにばたばた暴れているときは、モニターの数値は上下していましたが、アラームを鳴らすレベルまではいかずしっかりと小さな胸、お腹をうごかして一生懸命呼吸していました。

明日は保育器から出ている予定ですが、どんなかんじなんだろう・・・と想像してしまいます。
ただまた未熟児網膜症の眼底検査が実施されるんで、喜んでばかりはいられませんが、きっと大丈夫だと信じたいと思います。

体重は1744g、ミルク、呼吸のほうは変わらずといった感じです。